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“都說千金難買老來瘦，我年紀(jì)大了，也得瘦一點……”近日，72歲的蘇州市民李阿婆受這一觀念影響，近兩周來開始刻意控制飲食，體重已有所下降。沒想到，給身體“瘦”出了問題——一天之內(nèi)，她從雙腿乏力發(fā)展到雙手、頸部無力，連頭都抬不起來。家人察覺情況異常，緊急將她送往蘇州市立醫(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示，李阿婆患上了重度低鉀血癥。經(jīng)醫(yī)生緊急補鉀并調(diào)整飲食后，老人癥狀逐步緩解，轉(zhuǎn)危為安。

近兩周來，李阿婆一直在為“少吃一點”這件事堅持著。她擔(dān)心年紀(jì)大了體重偏高，會給身體添負(fù)擔(dān)，于是有意識地減少進(jìn)食量，三餐吃得越來越簡單。家屬回憶，為了控制體重，她常常隨便對付一餐，有時一頓飯只吃兩個餛飩。

起初，這樣的變化并未引起太多警惕。直到事發(fā)當(dāng)天清晨，李阿婆起床后感覺雙腿發(fā)軟，走路有些吃力，她以為只是沒休息好，沒有在意。到了中午，無力感逐漸加重，連抬頭都有些費勁。傍晚時分，癥狀進(jìn)一步發(fā)展，雙手抬不起來，肩頸發(fā)僵，頭幾乎無法抬起，這才讓家人意識到情況不對，連夜將她送醫(yī)。

在蘇州市立醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生為李阿婆進(jìn)行了詳細(xì)查體。她神志清楚、交流正常，但四肢和頸部肌力明顯下降。結(jié)合癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生迅速安排檢查，并同步排查腦血管意外等常見原因。

“從病史和查體情況來看，我們首先考慮的是電解質(zhì)紊亂?！碧K州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師沈蓉介紹，檢查結(jié)果印證了這一判斷——李阿婆的血鉀值僅為1.7mmol/L，遠(yuǎn)低于正常范圍，屬于重度低鉀血癥。

沈蓉說：基礎(chǔ)代謝和身體代償能力相對較弱，如果在短時間內(nèi)進(jìn)食量明顯下降，很容易打破體內(nèi)電解質(zhì)平衡，進(jìn)而出現(xiàn)肌無力等癥狀?！泵鞔_診斷后，診療團(tuán)隊立即為李阿婆制定了補鉀方案，并同步對其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。隨著治療推進(jìn)，她的血鉀水平逐步回升，四肢和頸部無力癥狀明顯緩解，行走和活動能力恢復(fù)正常，隨后順利出院。

針對不少中老年人信奉“千金難買老來瘦”的觀念，沈蓉表示，這句話并不完全適用于老年人。肥胖確實與多種慢性病相關(guān)，適度控制體重有其積極意義，但老年人代謝和身體代償能力較弱，更需要在營養(yǎng)均衡的前提下管理體重。

單純依靠節(jié)食來減重，容易造成電解質(zhì)紊亂，甚至加速肌肉流失，誘發(fā)肌肉衰減綜合征。對老年人而言，所謂“健康的瘦”，應(yīng)建立在吃得合理、動得適度的基礎(chǔ)上，而不是靠“少吃”硬扛。

沈蓉同時提醒，如需補鉀也應(yīng)循序漸進(jìn)，盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議自行購買補鉀藥物隨意服用；盲目過量補鉀可能導(dǎo)致高鉀血癥，同樣存在風(fēng)險。

實習(xí)生 湯奕佳 揚子晚報/紫牛新聞記者 張?zhí)硪?/p>

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